NEFROPATIA POR ANALGESICOS Y ANTIINFLAMATORIOS
 

Definición
Consiste en el daño de  ambos riñones  causado por la excesiva exposición a analgésicos.  Medicinas  que se  utilizan para el  dolor.
 
 

Causas
Entre los analgésicos involucrados están la  ASPIRINA, FENACETINA, Y PARACETAMOL.
Muchos de estos medicamentos se  expenden  en las farmacias  sin receta alguna, varios vienen  dentro de algunas mezclas de medicamentos.

Asimismo  se consideran a los ANTIINFLAMATORIOS, tales como el Ibuprofeno, Ketorolaco, Naproxeno, Diclofenaco, etc.


Incidencia Y Prevalencia
Aproximadamente 5 pastillas al día, administradas por tres años  aumenta el  riesgo de padecer de esta  enfermedad.  
La  automedicación, la libre  venta de estos  medicamentos y la inusual consulta a un especialista ocasionan el consumo crónico de estas medicinas.
En 1999, Leshner Director del Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas indico  que alrededor de 9 millones de personas de 12 años a más en los  Estados  Unidos  utilizaron medicamentos  de prescripción sin  razones medicas.
En nuestro  país,  la automedicación (venta libre, sin receta) constituye un gran problema de la salud pública, que se ve agravado por la falta de control de calidad, la falsificación, adulteración y contrabando de fármacos.
Se ha llegado al extremo que sin receta médica se puede obtener cualquier producto farmacéutico, a pesar de ser ilegal.
Esta  nefropatía  ocurre en aproximadamente 4 de cada 100,000 personas, sobre todo en mujeres mayores de 30 años. 
Entre los  años 70s y 80s  la nefropatía por analgésicos  ha estado entre las tres primeras causas de insuficiencia  renal crónica terminal, tanto en Europa, Australia y USA.
En  Bélgica, la prevalencia de la nefropatía por analgésicos entre pacientes en diálisis fue de 17.9 % en 1984 y de 15.6 % en  1990. (Elseviers)


Quienes Son Las Personas Que Toman  Analgésicos Y Antiinflamatorios (Aines) Con Frecuencia
 
Uso  de analgésicos de VENTA LIBRE
Dolores de cabeza, dolores musculo esqueléticos, dolores articulares crónicos.
Periodos  menstruales dolorosos
Cambios  Emocionales o de Comportamiento
Comportamientos  dependientes como  el Tabaquismo, Alcoholismo, y uso excesivo de  Tranquilizantes.
Dolores de  garganta o gripe
 
 

Solo en  EEUU  cerca del 80 % de la  población  toma medicamentos sin  receta  médica y  el 20 %  de ellos no lee las etiquetas que trae el envase del medicamento.

Asimismo  existe el mito  común en la  gente, que el tomar una dosis mayor,  lograra que el dolor se vaya más  rápido. Obviamente falso.  Lo único que se logra es aumentar el  riesgo de  complicaciones por efectos secundarios de la medicina.
 

Factores De  Riesgo
Antecedentes de enfermedad  Gástrica, ulcera.
Antecedentes de enfermedad Renal
Antecedentes de enfermedad Hepática
Uso de  Anticoagulantes, esteroides.
Alcohol
Uso mayor de 7 días seguidos
Uso de  dosis mayores  a las indicadas
Alergia a algún medicamento  analgésico o antiinflamatorio.
Personas mayores de 60 años
Estados de  Deshidratación.
 

Síntomas
Usualmente no  existen  molestias.  Los  síntomas de la enfermedad renal se presentan  con el tiempo y son: (ver  Insuficiencia Renal Crónica)
 
Debilidad
Fatiga
Aumento de frecuencia urinaria, en especial en la noche
Sangre en la orina
Picazón de  cuerpo
Dolor de espalda o lumbago
Disminución del volumen de orina
Somnolencia, confusión.
Disminución de la sensibilidad  y adormecimiento en las piernas
Nauseas y Vómitos
Hinchazón de piernas y cara
 
 

Nefropatía Por  Analgésicos – Aines
 
 
Necrosis Papilar  (muerte del tejido)
Nefritis Crónica  Intersticio
Insuficiencia Renal  Aguda
Hipertensión Arterial
Síndrome  Nefrotico
Hematuria
Insuficiencia Renal Crónica
Carcinoma Renal o Ureteral
 
 
Exámenes
 
Examen Físico
Presión  Arterial
Hemograma
Examen de Orina
Depuración de Creativita
Proteinuria
Ecografía  Renal
 
 

Tratamiento
 
Prevenir  daños posteriores
Tratar  cualquier grado de Insuficiencia Renal que exista
Modificación del comportamiento
Suspender  el uso de  analgésicos o Antiinflamatorios
 
 

Consejos Finales
 
Recurra a un facultativo para la prescripción de medicamentos para el dolo.
Evite  cualquier analgésico o Antiinflamatorio de venta libre
Lea las etiquetas de los medicamentos y siga las Instrucciones
No exceda la dosis recomendada de los medicamentos.
Reconozca  los  efectos secundarios  y acuda a un facultativo
Conozca  sus factores de riesgo.
Si padece de  dolores crónicos, considere un plan de administración a largo plazo en  conjunto con su  médico.
Tenga un  registro de todas las medicinas que toma y de suplementos alimenticios.
Evite el uso de alcohol.
 

Dr. Fernando  Vásquez  Mendoza
            CM 18879  RE 9005