| PREVENCION DE ENFERMEDAD RENAL |
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Para el año 2010, la población en terapias de diálisis crecerá a casi 3 millones en el Mundo. |
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La referencia de los pacientes renales a los Servicios de Nefrología usualmente es tardía. |
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| Epidemiología de la Enfermedad Renal Crónica |
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Se estima que aproximadamente 500 millones de habitantes se encontraban en terapias de Diálisis en 1990, 10 años después esta cifra alcanzo los 1,500 millones y para el 2010 se estima que serán 2,500 millones de habitantes a nivel Mundial.
La Incidencia de la Insuficiencia Renal Crónica en los países que reportan estadísticas poblacionales está entre 100 A 300 NUEVOS CASOS POR MILLÓN DE POBLACIÓN. |
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La Prevalencia de pacientes en terapias de Diálisis, alcanza la cifra escalofriante de 300 A 1,500 PACIENTES POR MILLÓN DE HABITANTES.
Solo en Estados Unidos de Norteamérica, la incidencia de pacientes nuevos en terapias de Diálisis es de 170,000 pacientes por año y la Prevalencia de 600,000 pacientes en el 2008.
La tasa de Mortalidad Anual en diversos países del Mundo se encuentra entre 10 a 20%. En nuestro país la tasa de mortalidad anual es de aproximadamente 200 por mil pacientes año en riesgo. |
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| Objetivos Generales de la Prevención de Enfermedades Renales |
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| Objetivos Específicos de la prevención de Enfermedades Renales |
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Diagnosticar precozmente la Enfermedad renal en poblaciones en riesgo. |
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Promover la integración de los cuidados de Salud Renal en el Nivel de Atención Primaria del sistema de Salud Publico. |
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Optimizar el cuidado integral de los pacientes en todas las etapas de la Enfermedad Renal. |
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Disminuir la alta mortalidad Cardiovascular |
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Promover la educación para la Salud y los estilos de vida saludable en la población general. |
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| Factores de Riesgo |
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| Exámenes Auxiliares |
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Exámen completo de orina: Uso de tiras reactivas. |
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Micro albuminuria |
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Determinación de Presión Arterial |
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Determinación de Glucosa en ayunas |
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Hemoglobina |
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Colesterol |
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Triglicéridos |
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Ácido Úrico |
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Dosaje de Urea en saliva |
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Creatinina en sangre |
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Ecografía Renal |
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Ecografía renal y de vías urinarias |
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| Etapas Operativas de un Programa de Prevención de Salud Renal |
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Detección y Screening: Diagnóstico en población de riesgo |
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Examen de orina |
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Urea en saliva |
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Registro |
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Red Nacional Informática |
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Educación a la Población General |
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Información, Educación y Comunicación |
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Medios de Publicidad Radial, Televisiva y Escrita. |
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Charlas educativas en la comunidad, colegios, etc. |
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Educación, Entrenamiento y Reorientación y Estudio |
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A los profesionales de la salud |
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El nivel de Atención Primaria es el mejor instrumento y el espacio social idóneo para la promoción de la Salud y Prevención de la Enfermedad Renal Crónica. |
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Determinar el Estadio de la Enfermedad renal crónica |
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Intervención y Tratamiento |
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Farmacológica |
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Antihipertensivos: Inhibidores de Enzima convertidora de Angiotensina y Bloqueadores de receptores de Angiotensina. |
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Estatinas |
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Hipoglicemiantes |
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Programa de Vacunación |
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No Farmacológico |
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Hábitos de Estilo de vida saludable |
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Seguimiento |
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De la población con Enfermedad renal crónica |
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De la población con factores de riesgo |
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| Estrategias de Prevención |
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Convenio Multi Institucional, dirigido por el Ministerio de Salud. |
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Convenio y coordinación Intersectorial |
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Formación de Equipos Interdisciplinarios |
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Sistema de referencia y contrarreferencia institucional. |
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Financiamiento Publico y Privado |
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NIVEL DE ATENCIÓN PRIMARIO. |
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Educación a la Población |
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PRIORIZACIÓN DE LA POBLACIÓN EN RIESGO |
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Intervención de las Asociaciones de Pacientes |
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| Screening priorizando poblaciones de riesgo |
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En pacientes con DIABETES MELLITUS, HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y MAYORES DE 60 AÑOS. |
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En personas FAMILIARES de pacientes con Insuficiencia renal Crónica. |
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¿Donde? |
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Domicilio: A través de Médicos de Familia |
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Iglesias, Centros Comunitarios, Asociaciones, Clubes Sociales, etc. |
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¿Quiénes?: |
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Médicos, Enfermeras y Técnicos de la salud previamente capacitados. |
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Manejo de la Enfermedad Renal en Estadios Iniciales |
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Diagnostico Temprano |
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Medidas de Intervención Farmacológicas y no Farmacológicas para el retardo de la progresión. |
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Monitoreo de la Progresión. |
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Detección y Corrección de los factores o entidades reversibles. |
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Evitar injuria renal adicional. |
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Tratamiento de las complicaciones. |
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Planificar adecuadas terapias de reemplazo renal. |
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| Medidas de Prevención |
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Favorecer la Actividad Física. |
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Evitar el Alcohol. |
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Evitar el Tabaco. |
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Evitar el uso de Anti Inflamatorios. |
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Disminuir la ingesta de sal en la alimentación. |
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La ingesta de proteínas no debe ser mayor de 1 gramo por kilogramo de peso. |
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Reducir el consumo de Grasas, en especial las grasas saturadas. |
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Mantener el Peso adecuado para la talla. |
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Objetivos a Largo Plazo del Programa de Prevención de Enfermedad Renal Crónica. |
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Nivel de Prevalencia e Incidencia de Enfermedad Renal Crónica. |
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Porcentaje de pacientes registrados, tratados y con seguimiento. |
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Porcentaje de pacientes conocidos y controlados. |
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DR. FERNANDO VASQUEZ MENDOZA |
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